万博体育app登入不了苹果 356bet最新官网备用网址 356bet sh 356bet娱乐线上 日博官方网站 365棋牌游戏官网苹果版 开元棋牌里面的斗牛 365bet体育在线官网黑钱 bet365手机版下载 必赢365bet官网手机 bte365体育app 365棋牌 网站多少钱 狗万彩票怎么提现 365棋牌.tmp 狗万体育平台网址 best365手机网页版 体育投注+100bet365 365体育投注平台、 bet365 邓志勇 best365提款程序 bet365登陆 356bet 日博 365新体育 bet356娱乐场官网 365bet官网赌城网上充值 bte365官网亚洲版 365bet官网 tv 足球机best365 万博manbetⅹapp BET365在线体育下载 365棋牌中心官方网址 365足球体育亚洲 356bet赔率怎么看 bet365球探官网 365体育投注体育在线备用网址 365体育投注平台-皇恩靠谱 365bet官网提款问题 365bet官网线上手机投注 bet356注册奖金代码怎么填6 bet365线上网投 365bet官网亚洲足球 bet36备用网址大全 狗万手机网址 bet365提款快吗 365bet官网在线注册 日博 赢多少 bet365 y亚洲 365bet官网赌城 狗万 取现信誉 365bet网上娱乐

“年化收益率”和“七日年化收益率”是什么鬼?

2019-10-14 21:48 来源:新疆日报

  “年化收益率”和“七日年化收益率”是什么鬼?

    如果去有小婴儿的家庭走亲访友,也可送上“苍猊犬包屁衣”。  春节本是万家团圆的日子,但远在非洲执行维和任务的梁晓明却面临着一场危机。

  观察2011年至2017年人口迁移趋势,台湾各县市净迁入累计正增长人数以桃园市、台中市、金门县及新竹县等4县市均超过万人较多,其中以桃园市增逾万人最明显。在这方面,澳大利亚表现得尤为“露骨”。

  “绿色霸权”乃至“绿色恐怖”面对台当局卡“管”、阻挠新校长任命的做法,游行发起人周崇熙说,大家走上街头不是为了挺管中闵,而是争取大学自主。这段期间管中闵除接受特定媒体专访两次,几乎不对外发言,仅偶尔透过脸书表达心声。

  我还记得,大约30年前,一到春节,报纸上都会有各种漫画和知识提醒,告诫人们春节期间一定要防止暴饮暴食,以免因过度饮食而得病。  今年中央财政拟安排约50亿元  形成耕地轮作休耕制度重要,财政投入是重要支撑。

其中,以轨道建设为重点。

  而更多内地的资金也可透过香港投资到国际企业,这将会更加突出香港作为国际金融中心的优势。

  蔡正元口中这位“W候选人”一时间成了岛内一桩悬案,外界都在纷纷猜测W是谁?台媒称W疑似影射前台湾地区副领导人吴敦义。  陈海帆表示,澳门基本法颁布25年来,特别是澳门回归祖国18年来,在中央政府的指导、支持下,在特区政府和社会各界的团结奋斗下,在心系“一国两制”的各界友人的关心帮助下,澳门特区实现了长足发展,取得了丰硕成果,充分彰显了“一国两制”的强大优越性和生命力。

  2007年,《米其林指南》进军亚洲,已先后在东京、、澳门、上海、首尔等城市登陆。

  此外,美国明确地要求盟友配合自己,与美国联合或单独在南海行使其所谓的“航行和飞越自由”,无论是日本、澳大利亚还是英国、法国都已经主动或被动地感受到了这种战略压力,未来有可能对本来已经“风平浪静”的南海形势造成负面影响。  “开展轮作休耕,不是不重视粮食,相反是要巩固提升粮食产能。

  2017年9月14日,浙江美术馆内,一位参观者在观看版画作品《陈望道翻译〈共产党宣言〉》。

  第二个平衡,注重区域间收入平衡,综合考虑不同区域间经济发展水平、农民收入等因素,合理测算休耕补助标准,每亩补助500-800元。

  今年3月8日至4月15日,“上剧场”举办《暗恋桃花源》演出季活动,首次连续推出“纪念版”“经典版”“专属版”以及大汇演活动。近年来,不断有台湾的大专院校、图书馆从大陆引进书籍。

  

  “年化收益率”和“七日年化收益率”是什么鬼?

 
责编:

医改:“按下葫芦浮起瓢”的困局怎么破?

发表于  2016/04/12 08:30   约9分钟

正是公立医院改革的滞后导致新医改的效果未能达到理想状态

  医改仍然任务艰巨。“新医改”(《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布)七年来,政府投入了大量的财政资金用于医改和卫生事业发展,但收效并不显著:

  快速增长的医疗费用削弱了财政投入的效果,看病还是贵;

  “女孩怒斥医院号贩子”,本质依然是当下困扰社会的看病难问题;

  而超长的工作时间、超额的工作负担并没有为医生换来应有的尊重和社会认可,医患矛盾愈演愈烈……

  各方的抱怨反映出当前中国医改的现实困境。如果把中国医改比作是一场旷日持久的战役,那么公立医院改革就是绕不开的攻坚战

  过去几年,虽然政策文件对公立医院改革进行了全面的部署,但改革措施缺乏系统性和协调性,往往只是单兵突进,“按下葫芦浮起瓢”,效果不佳。

  如何突破?关键在于制度上的“破旧立新”,对公立医院的管理制度、人事薪酬制度、价格和医保支付体系、药品招标采购制度进行系统全面的改革。

 

破什么?立什么?

 

  公立医院提供了全国80%以上的门诊服务和住院服务。事实上,正是公立医院改革的滞后导致新医改的效果未能达到理想状态。

  在公立医院逐利机制不变的情况下,医保投入(无论是基本医保还是大病保险)会刺激医疗费用的快速增长,刺激医院硬件设备投入的快速增加。医疗费用的增长幅度几乎抵消了医保覆盖的“红利”。

  另外,长期存在的“以药补医”的机制损害了患者对医务人员的信任,是医患关系紧张的主要原因之一。在医改向纵深推进的今天,公立医院改革已经是必须啃下的“硬骨头”。

  公立医院如何改?关键在于制度上的“破旧立新”。

  所谓“破”,首先就是以破除公立医院逐利机制为核心,彻底切断医院、医生与药品收入、检查收入的利益关系

  设计合理的医生激励机制是医改的核心,也是全球医改所面临的共同难题。由于医患之间存在信息不对称,不合理的激励机制可能会诱导医生利用自身信息优势攫取“信息租金”(大处方、大检查就是表现形式之一),从而损害患者利益。

  由于历史原因,我国公立医院需要依靠药品收入和检查收入维持正常运行,医生的收入也较大程度取决于药品和检查的“利润”。在这样的激励机制下,医院和医生倾向于提供更多的药品和检查,造成医疗费用快速增长。因此,改革公立医院首先就是要改变以“利润”为导向的运行机制和补偿机制,让医院和医生完全回归治病救人的本职工作。

  “破”还意味着放弃过去僵化的人事薪酬制度、不合理的价格体系、责权不清晰的行政管理体系、以项目付费为主的支付方式。

  以人事制度为例,许多地方的公立医院院长既没有人员聘任自主权,也没有解聘自主权。院长招聘一位医生要受到编制规定、招考制度等多方面的限制,甚至考什么也要由地方行政主管部门决定。在中部某地,由行政部门组织的县医院招聘考试竟然要求医学生回答有关南海形势的问题。

  所谓“立”,就是重新确定和建立公立医院的目标、治理结构和激励机制

  “新医改”确定了“公立医院公益性”的改革目标,建立新的治理结构关键是理顺政府和院长之间的委托代理关系。为了引导院长追求政府办医目标,政府需要建立针对院长的考核机制和奖惩机制。与此同时,政府也需要赋予院长更多的管理自主权,减少微观干预,尽可能发挥院长的自主性和专业特长。

  新的激励机制则需要引导医院和医生更加关注医疗服务的成本、质量和公平性。三项工作尤为关键。

  一是建立符合行业特点的医生薪酬制度,大幅提高医生的阳光收入,让医务人员的劳动获得应有的回报,同时用工作量、医疗质量等指标考核和激励医生,让医生的收入与“利润贡献”脱钩,真正实现“多劳多得、优劳优得”。

  二是优化医疗服务价格结构:提高基本医疗服务的价格,降低药品、检查项目的价格。

  三是支付方式改革:通过按病种付费、按人头付费等方式引导医院和医生提高质量、降低成本。

  事实上,过去几年的公立医院改革效果不明显很大程度上是由于改革措施缺乏系统性和协调性。虽然政策文件对公立医院改革进行了全面的部署,但是在具体政策落实中,一些地方的改革措施最后演变为单兵突进。

  例如,一些地方只取消了15%药品加成或者只调整了医疗服务价格,并没有建立新的医生薪酬制度,也没有整顿药品流通环节。在医院需要继续自我谋发展、医生需要自我挣收入的背景下,医院和医生有动机、也有足够的手段去规避改革举措。以单取消15%药品加成为例,虽然小幅度降低了药品费用,但检查费用和住院天数相应提高,患者的实际医疗负担并没有发生明显变化。

 

“三明样本”是否可复制?

 

  为三明点赞的人和拉黑的人都不在少数。关于三明医改是否可复制、可推广的讨论更是从国内延伸到国外。

  从彻底破旧立新方面,三明可以算得上是一个好样本。

  在“破旧”上,三明一方面打破了原有的利益格局,在破除公立医院以药养医运行机制、整顿药品流通环节等方面下了功夫。例如,三明对医生的“大处方、大检查”行为实行动态监管,对药品流通环节实行两票制,打击商业贿赂。改革后,仅三明市公立医院药品的销售额就下降了14亿元,下降比例高达50%。

  另一方面突破了现有事业单位管理的许多规定和做法。三明淡化了公立医院参照公益二类事业单位管理的传统做法,在医生薪酬、医院编制、治理结构等方面实现了许多政策突破。比如,将公立医院人员编制由审批制改为备案制,医生的薪酬水平和结构不再受绩效工资管理办法的限制。

  在“立新”上,三明重新建立了一套以公益性为导向的公立医院制度

  治理结构方面,三明明确了政府和院长的委托代理关系:三明市政府是公立医院的举办人,院长是政府办医的代理人。为了让医院院长追求公益性目标,三明实行了公立医院院长年薪制,并建立了针对医院院长的考核体系和薪酬体制。考核内容包括服务评价、办院方向、平安建设、管理有效、发展持续等6大类41项考核指标。院长收入几乎完全取决于医院年度目标的完成情况。

  与此同时,医院院长的自主权有所增加:院长拥有副院长的提名权、中层干部的聘任权、医护人员聘任和解聘自主权等。

  医院和医生激励方面,建立了新的医生薪酬分配方案和医疗服务价格体系。

  一是医生采取年薪制,平均阳光收入大幅提高至原来收入的3倍左右。医生的收入不再取决于药品和检查的“利润”,而是取决于岗位、职称、工作量、医疗质量等体现劳务价值的指标。

  二是优化了价格结构,大幅提高普通医疗服务的价格,如挂号费、护理费、诊查费、手术费等,同时,降低了部分高新技术医疗服务价格(例如CT、MRI等)。

  改革的效果到底如何?基于2008年-2014年福建省公立医院年度财务数据和三明公立医院医疗质量数据,研究结果发现,首先,三明公立医院改革使得次均门诊费用下降6%左右,次均住院费用下降了17%左右,药品费用下降幅度超过30%;其次,三明公立医院改革并没有显著降低医疗服务使用量和医疗资源使用效率,也没有改变医疗质量的变化趋势。

  这表明,至少在短期内,三明医改在控制医疗费用、降低患者负担方面取得了不错的效果,避免了“按下葫芦浮起瓢”的尴尬困局。

  三明样本能否推广到全国?至少有以下问题需要解决。

  一是如何应对利益格局的深度调整。如果将三明的做法推广到全国,整个医疗卫生行业势必将面临更为深刻的利益调整。这可能会引起各方面的强烈反弹。

  二是如何建立协调各方的行政管理体制,如何因地制宜建立医院管理制度。三明只是一个普通的地级市,其所管理的医院也只有辖区内的医院。从全国范围来看,公立医院的隶属关系更为复杂,军队医院、企业医院、地方政府办医院、高校附属医院在许多大城市同时存在。如何将这些医院的改革步伐统一起来,这是三明医改实践所没有触及的问题。又如,如何制定北上广三甲医院的薪酬体系是推广改革经验所面临的又一挑战。

  三是如何形成制度化的成果。如何将实践成果转化为制度成果,避免政策反复也是一项艰巨任务。(作者: 傅虹桥)

182 位网友推荐了本文

专家

瞭望智库

立足于国情国策研究的智库机构 /  54 篇文章

+ 订阅

所属数据库

热点

最新鲜,最热辣的时事评论。无惧冲突辛辣,只忧平庸逐流。

+ 订阅

回应

登录评论

您还能输入 300 字

发送

相关阅读

思客

医改:“按下葫芦浮起瓢”的困局怎么破?

您可以添加如下代码,然后复制粘贴到你要引用的网站下

预览

医改:“按下葫芦浮起瓢”的困局怎么破?

过去几年,虽然政策文件对公立医院改革进行了全面的部署,但改革措施缺乏系统性和协调性,往往只是单兵突进,“按下葫芦浮起瓢”,效果不佳。

010020040520000000000000011103170219494535
?
我的书签

扫码关注思客

意见反馈
cc国际下载 365棋牌娱乐领取新手卡 澳门皇冠356bet 万博体育app 屏蔽国内ip 狗万取款违法 澳门网上365bet 足球投注app·万博app 狗万图标 365体育投注中文网站 356bet台湾备用网站 开元棋牌有辅助吗 bet365足彩 365体育投注游戏网 365棋牌安卓安装包apk1 狗万会不会黑钱
365bet体育投注正规 365bet官网娱乐官网 万博体育app3.0苹果版 365腾讯体育 356bet官网备用网址 利用开元棋牌刷钱 365bet欧洲五大联赛 365棋牌安卓版apk1.1 日博备用网站 【365棋牌游戏】 2017万博manbetx+app bet365官网 365bet官网官方授权网站 cc国际彩球登入 365棋牌怎么玩 棋牌游戏365送50 365棋牌平台 狗万登不上世界杯 365棋牌w 狗万 皇马合作 皇冠det365可靠吗
为什么万博app打开就关 beat365怎么样6 365体育彩票 无法 日博的网站 365体育忘了密码 cc国际网投是真的 356bet台湾备用网站 官网 bte365体育直播英超 bet356修改银行卡 滚球投注365 365bet客户端网站 狗万单笔最少 bet36在线体育备用 沙巴体育和365是啥关系 det365娱乐 开元棋牌游戏中心 澳门皇冠365bet官网 365bet官网体育在线下载 cc国际网投登录官网 365bet体育在线手机
五芳斋早餐加盟 早餐加盟费用 加盟早点 哪里有早点加盟 我想加盟早点
早点加盟排行榜 特色早点加盟店 快客加盟 早点项目加盟 早餐加盟项目
北京早点小吃培训加盟 早餐餐饮加盟 早点项目加盟 早点加盟培训 包子早点加盟
早点加盟哪家好 新尚早餐加盟 酒店加盟 知名早餐加盟 流动早餐加盟